Диариен синдром с инфекциозна
етиология
•
Шигелози
•
Салмонелози
•
Колиентерити
•
Холера
•
Вирусни ентероколити
•
Чревна форма на антракс.
Токсикоинфекциозен синдром
•
остро начало
•
безапетитие, отпадналост, главоболие, фебрилитет
•
според степента на интоксикация - артериална хипотония, тахикардия,
капиляротоксикоза
Ентеритен синдром
•
Колиентерит, Ентеровирози, Салмонелоза, Холера
•
остро начало с фебрилитет
•
гадене, повръщане
•
тежест, болка и подуване на корема, НЯМА ТЕНЕЗМИ
•
диария- първо кашави после воднисти- 5-10 и повече
•
Обективно
o
намален тургур на кожата
o
обложен език
o
влошаване на общото състояние
o
артериална хипотония
o
тахикардия
o
изпотяване
o
палпаторна болка в корема - повече в дясно и около пъпа
o
усилване на болката преди дефекация
Колитен синдром
•
Амебна и Бактериална дизентерия, Чревен Антракс
•
обикновено има и ентеритна компонента
•
остро начало с фебрилитет и втрисане
•
коликообразна болка по хода на дебелото черво
•
ТЕНЕЗМИ
•
диария- първо кашави после намаляват по обем „дизентерийна храчка”
Синдром на водно-електролитния дисбаланс
•
обща ексикоза
•
намаляване на телесното тегло
•
намален кожен тургор
•
изострени черти на лицето
•
сух език
•
хиповолемия с хемоконцентрация, олиго-анурия, диселектролитемия, азотемия
и ацидоза
Анамнеза на заразно болен
1. Паспортни данни
•
трите имена
•
възраст
•
народност
•
адрес
•
професия
•
месторабота (детско или учебно заведение)
2. Анамнеза на настоящето заболяване
•
Изясняване началото на заболяването
o
Кога е заболял?
o
Как – внезапно или постепенно?
o
Първи симптоми и основно оплакване на болния
•
Проследяване развитието на началните симптоми. Поява на нови симптоми и
тяхното развитие.
•
Потърсена ли е лекарска помощ и какво лечение е проведено?
•
Какво е общото състояние? (отпадналост, апетит, дефекация, уриниране, сън)
•
Оплаквания в момента
•
С какво болния свързва заболяването си? (простуда, храна, преумора и др.)
3. Прекарани заболявания и развитие на индивида
•
Болести прекарани в детството и по-късно, особено инфекциозни
•
Да се обърне внимание на ИЗ завършващи с траен имунитет, а също и на такива
които рецидивират
•
Деца - психомоторно и физическо развитие
•
Жени - менструален цикъл, бременности, аборти
4. Социално- битови условия
•
Материална осигуреност, семейно положение, жилище
•
Хранене - дали е редовно и пълноценно
•
Вредни навици - цигари, алкохол, наркотици и др.
•
Професионални условия - общо-хигиенни, производствени вредности
5. Епидемиологични данни
•
Здравословно състояние на членовете на семейството, особено на тези със
същата или подобна симтоматика
•
Контакт със заразно болни и къде?
•
Контакт със животни - случаен или професионален
•
Пребиваване в други населени места включително и извън страната
•
Имунизации- какви и кога?
Rubeolla
Рубеолата е
остро инфекциозно вирусно заболяване
, което протича с екзантем,
генералицирана лимфонодулопатия, слабо изразен токсико-инфекциозен синдром и
поражение на плода при бременни.
Етиология
Причинява се от Rubella virus от сем. Togaviridae. Вирусът може да се изолира от
носно-гърлен секрет, кръв и урина на болен върху клетъчни култури и кокоше ембрио.
Във външна среда е неустойчив, но при ниски температури може да се запази с месеци.
Епидемиология
Рубеолата е широко разпространено заболяване, което се среща по-често през хладните
месеци на годината (зима и пролет) под формата на малки епидемии в предучилищните
колективи. Могат да заболеят кърмачета и деца в училищна възраст, както и възрастни.
Единствен
източник на зараза е човекът
. Заразни са както болните така и здравите
заразоносители. Важно епидемиологично значение имат леките форми на болестта.
Възприемчивостта към вируса е всеобща, но най-силно засегната е възрастта 5-9г.
Механизмът на разпространение е въздушно-капков. Болните са заразни 2-3 дни преди
появата на обрива, 7 дни по време на обрива и 7 дни след изчезването му. По-рядко
вирусът се разпространява при директен контакт със секрети, отделени от болния. При
рубеолата налице е и т.нар. вертикален механизъм на предаване на заразата, т.е. от
бременната майка (болна или заразоносител) на плода през съдовете на плацентата. В
тези случаи новороденото страда от тежки увреждания (рубеолна ембриопатия и
фетопатия, известни като вроден рубеолен синдром). Децата с вродена рубеола са
опасен източник на зараза, защото излъчват вируса чрез секретите и урината си, в
продължение на месеци, до 2 години. След преболедуване остава траен имунитет.
Образуваните антитела срещу вируса осигуряват защита през целия живот на индивида
и се предават от майката на новороденото. Този пасивен имунитет предпазва от
заболяване децата до около 1 година след раждането.
Патогенеза
Входна врата са лигавицата на горните дихателни пътища, където се осъществява
първичната репликация. Чрез кръвта вирусът попада в лимфните възли и
ембрионалната тъкан. При заболяване през време на първи триместър на бременността
в почни 100% от случаите се развиват конгенитални ембрио- и фетопатии.
Клинчна картина
Предмет: | Инфекциозни болести, Медицина |
Тип: | Теми |
Брой страници: | 11 |
Брой думи: | 2125 |
Брой символи: | 14408 |