ПАТОЛОГИЯ НА 

ЦНС

ВЪЗПАЛИТЕЛНИ 

ЗАБОЛЯВАНИЯ

ДОЦ. Ж. ПЕШЕВ

ИНФЕКЦИОЗНИ

 ЗАБОЛЯВАНИЯ 

ПАТОЛОГИЯ НА ЦНС 

ИНФЕКЦИОЗНИ 

ИНФЕКЦИОЗНИ 

ЗАБОЛЯВАНИЯ

ЗАБОЛЯВАНИЯ

1.Meнингити

-

бактериални

- вирусни

-

ТБК

-

невролуес

-

микотични

2. Мозъчен абсцес.
3. Субдурален 

емпием

4. Вирусен   
        енцефалит

1.Meнингити: 

­

бактериални

­ вирусни

­

туберкулоза

­

невролуес

­

микотични

2. Мозъчен абсцес.
3. Субдурален емпием
4. Вирусен   енцефалит

1.

Хематогенен (най­чест).

Първични огнища :  абсцеси, ендокардит, 

белодробни възпаления ...

Други :  комарни инф., инвазивни 

процедури.

2. 

Травми.

3. 

Процеси в съседство (отити, синуити).

4. 

Аксонален транспорт (вируси ­ бяс, HSV).

Възпаление на меките мозъчни 

обвивки (leptomeninx) и 

цереброспиналната течност в 

субарахноидното пространство.

Клинични изяви:
Температура, виене на свят, вратна 

ригидност, нарушения на 

съзнанието …

Бактериални

  (остри, гнойни)

Вирусни

  (асептични, серозни)

ТБК, луес, микотични 

(Хронични) 

*

ПРОМЕНИ В ЛИКВОРА ПРИ МЕНИНГИТИ

ПРОМЕНИ В ЛИКВОРА ПРИ МЕНИНГИТИ



  Увеличение на  лeвкоцитите  при  

бактериалните мeнингити. 



  Редукция на глюкозата при бактериалните 

менингити.



  Увеличение на лимфоцитите и 

макрофагите при ТБК и микотични 

менингити.



  Лимфоцитоза при вирусни инфекции.



  Повишаване на протеините (леко       

изразено при вирусните).



 Новородени

 – (E. сoli, B хемол. стрептокок)



Детска възраст 

– (Hemophilus influenzae)



Ученическа възраст и млади 

– (Neisseria 

meningitidis, пневмококи), 



Възрастни – 

(

Streptococcus pneumoniae,  

Listeria monocytogenes)

Клиника :

Клиника :

Температу-

Температу-

ра, виене

ра, виене

на свят, 

на свят, 

вратна 

вратна 

ригидност, 

ригидност, 

фотофобия, 

фотофобия, 

повишена 

повишена 

дразнимост,

дразнимост,

замъглено

замъглено

съзнание ...

съзнание ...

Параклиника:

гнойна ЦСТ, 

повишени 

протеини,

 понижена 

глюкоза.

Кръвонапълнени съдове, обилен

 жълто-белезникав ексудат

по конвекситета. 

Хистологична 
находка :

Масивни 

инфилтрация на 

меките мозъчни

 обвивки

 с  много 

неутрофили, 

хиперимирани 

капиляри

Свръхостър 

менингококов сепсис.

Ендотоксинемия – ДИК 

синдром.

Кръвоизливи по кожа, 

лигавици, серози, 

вътрешни органи, ...

И в двата надбъбрека – 

масивни инфаркти и 

остра надбъбречна 

недостатъчност, шок.

ЕФ ­ грам позитивни диплококи.
Огнище – назофарингс, здрави 

носители...

Най­чест при деца (1мес. ­ 4 год.)
Смъртност : 30% (деца), 40% 

(подрастващи).

Ваксина – предпазва.



Локализирана инфекция.



Хематогенен път (ендокардит),

 пенетриращи рани, параназални 
инфекции, средни отити.



Дентални манипулации – инфекции от 

оралната микрофлора.



Флората е смесена и нерядко – 

анаеробна.



Около абсцеса се развива 

перифокален оток. 



Находката в ликвора често е стерилна.