Морфологи
я

биохимия

Ag

Резистентно
ст

Патогенност

Заболяване

Ензими

Диагноза

Антибиотиц
и

32.
S.aureus

Gram(+) 
кълбовиден 
гроздове Л. 
пастьорСпори-не

35-40° не е 
взискателен; МПБ 
S колонии 

βхемолиза 

ВХ без 

газ

Полизахарид А
Протеин А

Остава в бельо, до 
60-70° за 1 ч

Хемолизини (α,β,γ,δ)
Левкоцидин ексфолитин 
ентеротоксин 
(A,B,C1,C2,D,E,F,G) TSS 
(toxic shock syndrome)токсин
Екзотоксини! α-токсин

Токсин медийрани-шоков 
синдром, хранителни 
интоксикации (абцеси) и 
инванзивни (първични-
гнойновъзпалителни и 
вторични-сепсис 
бактериемия, ендокардит)

Коагулаза
Clumping factor ДНК-
аза фибринолизин 
хиалуронидаза B-
лактамаза

Гной, кръв, урина, 
храчки, ликвор, 
раневи, 
изпражнения; 
микроскопия; 
посявка; Реакция 
коаглутинация

β-Лактамни- 
(оксацилин 
метицилин 
клоксацин 
флуклоксацин) 
аминогликозиди 
макролиди 
хлорамфеникол

33. 
S.Epidemidis

Идентичен с 
ауреус

Бели колонии

Като ауреус

Като ауреус

Слабо патогенен

Вътреболнични; 
ендокардит

Коагулаза(-)

Като ауреус

Като ауреус

33. 
S.saprophyicus

Като ауреус

Като ауреус

Като ауреус

Като ауреус

Като ауреус

Инфекции науринарния 
тракт

Коагулаза(-)

Като ауреус

Като ауреус

34. 
S.pyogene
s

Спори-не ресни-
не
Gram(+) верижни 
неподвижни 
капсули от 
хиалуронова к-на

10- 45° В кръв 
серум ВХ без газ 
Lac(-) 

β-хемолиза 

в течни без утайка 
каталаза (-) 
взискателни 

Полизахарид С 
(от А до Н и от 
К до V) 
протеин М T-
Ag 
нуклеопротеин
и

До 70° за 1 ч в 
риванолов разтвор 
при разреждане 
1:100 000 

Капсула М-протеин(блокира 
сист на комплемента)  F-
протеин (адхезин) 
стрептолизин О и S 
(хемотоксини, хемолизини) 
Еритрогенен токсин 
(уврежда ендотела) 

Ангина, пиодермия, 
целулит, гнойни 
инфекции, сепсис, 
шоков синдром, 
гломерулонефрит, 
ревматизъм

Стрептокиназа 
хиалуронидаза ДНК-
аза левкоцитидини 
C5a пептидаза

Микроскопиране=> 
културелно 
изследване=> 
антгигенно=> 
antistreptolizinov tityr

Пеницилин 

35.Други 
стрептоко
ки

Gram(+) D 
стрептококи 
двойки къси 
верижки капсули-
не неподвижни

Кръвен агар α, β, и 
γ-хемолиза фак. 
Анаероби

Адхезини

Група В-неонатален 
сепсис и менингит, 
инфекции на уринарния 
тракт, раневи инфекции
Група CFG фарингит
Зеленеещи- ендокардит

Секрети и екскрети 
ликвор 
микроскопиране=> 
културелно 
изследване=> 
антигенно=> 
ЛАТЕКС АГЛУТ.
AST

пеницилин 
аминогликозид 

35.Entero
coccus

Gram(+) двойки, 
къси верижки,

Кръвен агар S, R и 
бели колонии α, β, 
и γ-хемолиза 6,5% 
NaClи 40%жлъчка

Резистетнтни на 
цефалоспорин и 
пеницилиноустой
чиви 

Инфекции на 
урогениталния таркт и 
сепсиси менингит, 
ендокардит

Адхезини 
бактериоцини

Като на „други 
стрептококи”

Пеницилин 
аминогликозид

36.S.pneu
moniae

Спори-не ресни-
не Gram(+) 
кълбообразни 
диплококи, 
полизахаридни 
капсули

В кръвен агар S 
колонии стари 
колонии R 

α-

хемолиза 

взискателни, в 
течни хран среди 
с утайкаВХбез газ

Капсулни 
полизахариди 
субтанция C 
(холинсъдържа
щи тейхоеви 
киселини)

55-60° 

чувствителни 
към жлъчка и 
обтохин

Адхезини(свързв се към 
епителните кл-ки) 
пневмолизин(сходен с 
стрептолизин О) капсула

Пневмония, менингит, 
сепсис отит, синуит, 
бронхит 

Кръв храчки гной 
раневи секрет – като 
при стрептококи

Макролиди 
хлорамфеникол 
жлъчка B-
лактами 
поливалентна 
ваксина 

37.N.meni
ngitidis

Gram(-) Спори-не 
ресни-не 
бъбрековидни 
капсула да 
фимбрии да 

В шоколадов 
серумен или 
кръвен агар искат 
желязо изпъкнали 
колонии Glu, Mal 
без газ 
оксидаза(+) 
каталаза (+)

13 
серологични 
групи 
външномембра
нни 
протеинови 
антигени(20 
серотипа)

22-50°за 5 мин

Капсула(инхибира 
фагоцитирането) 
фимбриите(адхезия) 
ендотоксин (повиш темп 
тромбози шок) 

Въздушно-капков от 
назофарингса през 
лимфата в кръвта- 
менингит, 
менингоенцефалит, 
менингококов сепсис

IgA1 протеаза 
хиалуронидаза 
нураминидаза

Ликвор кръв 
хемокултура 
назофагиален секрет 
лимфа като при 
стафилококи 
ЛАТЕКС аглут 
ELISA 

Пеницилин G 
цефалоспорини 
3та генерация 
макролиди 
хлорамфеникол

37.N.gono
rhoeae

Gram(-) ресни 
капсули и спори 
не фимбрии да 

Шоколоадов агар 
Fe Glu – без газ 4 
типа колонии  T1, 
T2,
(куполообразни 
малки, матови T3 
T4(по-големи и 
плоски) 

Протеини на 
фимбриите 
външномембра
нни про на аг 
липополизахар
иди О-Аg

Загиват извън 
организма високо 
чувствителни към 
високи 
температури и 
среб йони

фимбрии (адхезивни 
свойства) 
външномембранни 
протеинови Ag протеин 1, 2, 
и 3 IgA1

Полови лигавици и 
конюнгтивата при 
новородено инкуб пер 
2-8дни, уретит, (гной 
парене) ендоцервицит 
(гноен ваг секрет) 
вулвовагинит

IgA1 протеаза

Уретрален, 
цервикален, 
простатен, сперма 
урина фарингеален 
ставен ликвор кръв 
за хемокултура Оцв 
с мет синьо по 
Льофлер

B-лактамази 
цефтриаксон 
спектомицин 
ципрофлоксацин 
триметоприм-
сулфаметаксазол 

морфологи
я

биохимия

Ag

Резистентн
ост

Патогенност

Заболяване

Ензими

Диагноза

Антибиотиц
и

38.Сем.E
nterobacte
riaceae

пръчковидна 
форма Gram(-) 
перитрахелано 
разп ресни спори 
не капсули някой

Карболитични 
протеолитични св-
ва Невзискателни 
МПБ МПА аероби 
или фак анаероби

О-Аg H-Ag 
K-Ag

Развиват се при 
разл темп граници

Инвекции с чревна локация 
фекално-орален механизъм 

Коремен тиф, 
паратифове А и В 
дезинтерия хранителни 
и токсоинфекции 
условна патогенност

Отн. Се мн видове, 
сходни по порф, 
културелни и др. 
ЧРЕВНИ 16 рода

39.E.coli

Gram(-) прави 
пръчици 
подвижни по 
двойки по 
единично 
капсула-да спори-
не S и R колонии

Lac(+) ВХ с газ 
I(+) H2S(-) Ur(-)`` 
C(-) Mr(+) VP(-) 
темп опт 37° 
МПА 

O-ag (разд Coli 
на серогрупи) 
H-ag 
(ресничести) 
K-ag(капсулн) 
F-ag( на 
пилите)

Месеци във 
външна среда при 
60” за 10 мин 
санитарнопоказат
елен 
микроорганизъм

От антигените ендотоксин 
(липид А)

Дисбактериоза местни 
възп проц в пикочо 
половата сист или коли-
сепсис менингити у 
новородено

EPECпри новородени 
гастроинтерити(прикр
епването на Е.coli към 
ентреоцитите)
ETEC-загуба на 
течности и 
електролити(прикрепв
ат се с фимбриите
EIEC-бактериална 
дизинтерия
ЕHEC-кървави диарии 
и колит

Фецес урина ушен 
гърлен очен раневи 
ликвор кръв  
Първични 
посевки(ендо, левин, 
МакКонки)=>antiser
um тип Грубер 

B-лактами 
аминогликозиди 
триметоприм 
импенем 

40.Salmo
nella 
typhi, 
paratyphi

Gram(-) пръчици 
капсули-не 
(S.typhi-
Микрокапсула) 
спори-не ресни-да

Фак анаероби 
Lac(-) белтъци до 
H2S(+) ВХ с газ 
I(-) Ur(-) S 
колонии

O-ag (46 
серогрупи) H-
ag (термо и 
алкохололабил
ни 
двуфазовост) 
Vi-ag 
(virulence)

Във вода 5-10 дни 
до 2-3 месеца  при 
56”за 60 мин 
чувствителни към 
хлор При 
умирането се 
освоб гол колво 
ендотоксин

Ендотоксин фактори на 
адхеренцията и инвазията 
ентеротоксини цитотоксини

Интоксикация 
еднотоксиен шок 
иболният отделя тфните 
бакт с фек още в края 
на инкуб период  и 2-3 
седм след  след 
реконвалесцентния 
период проникват през 
тънкото черво

Phe-Ala-дезаминаза 
+забол: 1ва седм 
повиш темп генерализ 
салмонелоза 2ра 
седмица висока темп 
замъгл на съзн към 8-
11 ден характерния 
тиф розеоло-
петехиален обрив 
диария;вторична 
бактериемия 3та седм 
перфорация на т черво 
4та седм заздравяване 
на язвите

Кръв фецес урина 
дуоденално 
съдържимо храчки 
повръщано фекално 
орален културелно 
на диф и обогат хран 
среди серологично с 
Грубер и Видал 

Ципрофлоксацин 
триметоприм 
сулфометоксазол 
хлорамфеникол 
ампицилин 
цефтриаксон 
цефотаксим

41.Причи
нители на 
хран 
токсоинф
екции

Намира се в храни 
и 
яйца(трансовариа
лно) 

Обогатителни или 
селективни(апохо
лат-цитрат агар 
SS-агар) и 
диференцииращи 
среди МакКонки 
Ендо Левин 

Салмонелна септицемия-
треска температура 
ендотоксемия безапетитие 
анемия

Развива се в тънкото и 
дебелото черво 
ендоцитоза диария 
активен колит фокални 
улцерации, повръщане 
диария, болки в корема

Хемокултура при 
болния реакция тип 
Грубер за изследване 
на заразоносителство 
се взима жлъчка 
имунофлуорисцентен 
метод коаглутинация

Алиментарен кръв 
фекалии урина 
костен мозък 
дуоденално 
съдържимо храчки 
пов материи

Няма нужда от 
антибиотично 
лечение 

42.Shigell
a

S.dysenteriae
S.flexneri
S.boydii
S.sonnei

Gram (-) 
пръкчковидни
S и R колонии 
капсули не спори 
не неподвижни

ВХ-Без газ; Lac 
(-);Манита (+) и (-); 
не втечняват жела- 
тина фак анаероби 
невзискателни  зах 
(-) I(-) Ur(-) H2S(-)

О-антиген; К-
антиген
А-S.dysenteriae 
12 серотипа
B-S.flexneri
C-S.boydii
D-S.sonnei

При 60” 10-15мин 
хлорамин хлорна 
вар фенол

Екзотоксин-shiga токсин;
Антропоноза Подкожно 
(венозно  заразяване

Фекално-орален хран 
прод лиг на т.черво 
размн се в еп. Кл-ки 
ендотоксина попада в 
кръвта колит доарощ 
тенезми обща слабост 
глаовболие пов темп

Месечен имунитет 

Фецес, кръв; посявка 
в/у селективни или 
диференцииращи до 
леглото биохим 
диференц аг реакц 
тип Грубер

По принцип не се 
рилага лечение 
Ципрофлоксацин; 
ампицилин; 
хлорамфеникол;

43

.Proteus 

Providencia 
Mogranella

Gram(-)пръчковид
ни –коковидни и 
неправилниформи
,нишковидн и 
чифтно и на 
верижки спори и 
капсули не 
перитрихиално 
ресни

S и R колонии
H-(пълзящ 
растеж) и O-
(гладки кръгли) 
колонии Lac (-)
ВХ – с газ H2S(+) 
I(+) Ur(+)(не са 
взискателни

О-ag (ЛПЗ); H-
ag(протеинна 
природа); K-ag
O:H:K-схема

Сравнително 
голяма спрямо 
повечето 
антибиотици и 
дезинфекциозни 
свойства

Уреити прод гол колво 
уреаза която разгр уреата до 
амоняк и CO2 което 
благоприятства за обр на 
конкременти; пневмонии 
перитонити сепсис

Имунодефицитни 
уроинфекции сепсис 
пневмония менингит 
вътреболнични 
инфекции 
дезинтерийноподобни 
заболявания или 
гастроентерити цистити 
пиелити пиелонефрити 
отити мастоидити

Фенилаланиндезамина
за (+) 

Фецес; гноен секрет; 
урина; кръв; ликвор 
раневи секрети при 
изгаряния посявка в 
селект среди и 
биохим произв 
реакция аглутинация

Широкоспектърн
и антибиотици 
при хронична инф 
се включват и 
имуностимуланти

морфологи
я

биохимия

Ag

Резистентн
ост

Патогенност

Заболяване

Ензими

Диагноза

Антибиотиц
и

43.Klebsi
ella

Gram (-) пръчици 
по двойки спори-
не ресни-не 
неподвижни 
капсули да

Фак. Анаероби 
невзискателни 
Lac(+)  SиR 
колонии ВХ до 
кис с газ I(-) Ur(+) 
K.pneumoniae VP 
(+) Mr(-) H2S(-)

О-аг (ЛПЗ)  11 
типа Ag  К-аг 
(полизахаридн
и) 82 типа 

K.pneumoniae subspecies 
pneumoniae- Пневмония 
subspecies rhinoscleromatis-
ринослклероамата subspecies 
ozaenae-озена 

Уроинфекции сепсис 
менингит раневи 
инфекции

ИМУНИТЕТ- IgG И 
IgM ELISA

Храчки, 
назофаринеален 
секрет гноен ексудат 
урина плеврален 
пунктат ликвор кръв 
за хемокултура

Цефалоспорини 
аминогликозиди 
флуорохинолони 
тетрациклини 
хлорамфеникол

43.Entero
bacter

Gram (-) и др като 
на клебсиела

Lac (+) ВХ с газ 
I(-) VP (+) Ur (-) 
Mr(-)

O-ag H-ag

Инфекции във всички 
органи вкл сепсис и раневи 
инфекции уроинфекции

Като клебсиела

Храчки, 
назофаринеален 
секрет гноен ексудат 
урина

Цефалоспорини II 
и III имипенем 
аминогликизди 
триметоприм 
сулфаметоксазол 
флуорохинолони 
тетрациклини

43.Serrati
a

Gram (-) пръчици 
кокоидни спори-
не капсула-не

Като келбсиелла

Като 
клебсиелла

Сепсис раневи инфекции 
уроинфекции пневмония

ДНК-аза липаза 
желатиназа

Храчки, урина 
назофаринеален 
секрет гноен ексудат 

Аминогликозиди, 
хлорамфеникол 
флуорохинолони

44.Yersini
a pestis

Gram (-) къси 
причици 
поединично/на 
групи
капсула-да(при 37 
градуса) спори-не
ресни-не
микроколонии(сч
упено стъкло)

факултативен 
анаероб
Glu (+) Gal (+) 
Man (+) с обр. на 
к-на без газ 
Ur(-)

O-ag K-ag 
Аг-фракция I 
протеинов Аг-
V и 
липопротеинов 
Аг-W

Висока при 0 
градуса-140 дни
дезинф. го убива 
за 10-15 мин.

токсични в-ва(екзо- и 
ендотокс.

Бубонна чума-
болезнени ЛВ, висока 
t,главоболие
Белодр-кърваво 
петнисти храчки и 
цианоза.,чревна и 
септична ф-ма-
повръщане на кръв

хиалуронидаза
коагулаза
фибринолизин

Пунктат от 
бубон,храчки,фецес, 
кръв микроскопско> 
културелно > методи 
за идентифициране

стрептомицин
тетрациклин 

44.Yersini
a 
enterocolit
ica

Gram (-) пръчици
ресни-да(под 30 
град.)
капсула-не спори-
не

Фак. анаероб 
S-колонии(под 28 
град.) R-
колинии(37 град.)
Прихрофилен
Glu (+) Zah (+) 
Malt (+) Lac (-) без 
газ

O-ag 18 
серотипа (О3; 
О8 и О9 са 
патогенни за 
човека) H-ag 
K-ag

Висока
При 100 градуса 
загива за 1 мин.

Адхезивността силно 
изразената тъкънна 
инвазивност протеините на 
външната 
мембранаТермостаб. ентеро- 
и ендотоксин

Фекално-орален 
гастроентерити,енте-
роколити,илеит (с 
апендикуларен 
синдром)

фецес, 
мезентериални ЛВ, 
апендикс,ликвор,
кръв,храчки 
културелно  среда на 
Шиман 

канамицин
тетрациклин
хлорамфеникол
триметоприм

45.V.Chol
erae

Gram(-) къси 
извити като 
запетая пръчици 
спори и капсули 
не една дълга 
ресна мноо 
подвижен

Невзискателни 
гладки колонии 
ВХ до кис с газ 
I(+) VP(+)

H-Ag О-Аg 
(О1-О139)

При ниски темп 
до 7 8 месеца при 
загр загиват във 
влажно бельо до 
12 дни в почва до 
1 месец  чувств 
към киселини

Фекално орален адхезират 
в/у лигавицата на червата 
освобождават ендотоксин 
ресни адхезини

Профузна диария 
повръщане силно 
нарушение на водно 
електролитния баланс 
дехидратация ацидоза 
шок смърт

Муциниаза 
(неуроаминидаза)-с 
нея проникват през 
мукуса

Фецес, повърнати 
материи жлъчка 
Микроскопски(ято 
риби)> културелно 
(спец среди за 
холери)  Грубер 
имунофлуорисценц
Аглут тип Видал 
холернибактериофаг

Тетрациклин 
хлорамфенико 
еритромицин в 
съч с 
рехидратация

46.Campy
lobacter 

Gram(-) 
Подвижни изв 
пръчици 

Микроанаерофили 
ВХ неактивни 
оксидаза(+) Ur(-) 
каталаза(+) I(-)

O-Ag (50 
серотипа) H-
Ag S-протеини

Слабо 
резистентен 
чувствителен

C.jejuni-диариини инфекции 
адхезия към ентероцитите 
ендотоксин екзотоксини 
(подобни на Shiga токсини) 
Инк пер 1-7 дни ентерит 
бокли в корема фебрилитет

C.fetus-сепсис менингит 
тромбофлебит артрит 
хепатит плеврит 
пневмония перикардит 
IgM IgA и IgG 
имунитет

Фецес Реакциа 
Пенер и пасивна 
хемаглут на Лиор 

Не се прилага/ 
при остри- 
аминогликозиди 
еритромицин 
тетрациклини 
хлорамфеникол

46.Helico
bacter

Gram(-) извити 
спираловидни 4-6 
полярни ресни с 
индивид обвивки 
каспули и спори 
не

Микроаерофили 
Ur(+) ВХ не

ЛПЗ

Ресни муциназа протеиназа 
протеаза фосфолипаза 
фактори на адхезията 
ендотоксин  уреазата 
произвежда амоняк който 
неутрализира pH в стомаха

Вакуолизиращ 
цитотоксин гастрит 
стомашна и дуоденална 
язва

Каталаза(+) 
оскидаза(+) алкална 
фосфатаза ДНКаза 
супероксидисмутаза

Фекално-орален 
орално-орален 
фекално 
миркоскопски 
биопсично СО2 
изотоп ELISA

Антибиотици и 
бусмутови 
препарати и 
инхибитори на 
протонна помпа

морфологи
я

биохимия

Ag

Резистентн
ост

Патогенност

Заболяване

Ензими

Диагноза

Антибиотиц
и

47.Pseudo
monas

Gram(-) пръчица 
силно подвижен 
монотрих прод. 
Слайм

Облигатен аероб 
(може и анаероб) 
обикн хран среди 
Lac(-) плоски 
големи влажни 
колонии мъти течни 
среди с ципа 
пигментират 
средите βхемолиза 
разгр глюк 
оксидативно C(+) 
H2S(-)

О-ag  ЛПЗ 
слабо токсичен 
H-ag слаймът 

Силно устойчив 
широко 
разпространен 
като 
вътреболничен 
патогенен 
бактерии

Подвижността гликокаликс 
пилите 
неуроаминидаза(отстранява 
сиаловите остатъци от 
клетъчните рецептори и 
помага за адхеренцията) 
ендотоксин екзотоксин А 
(блокира синтеза на белт) 
коензим S хемолизини 
пигментите

Локални инфекции на 
рани сепсис пневмония 
урологични инфекции 
ендокардит остеомиелит 
(вертребрален и на 
клавикула) 
кератоконюнгтивит 
фоликулити и външни 
отити

Оксидаза(+) 
каталаза(+) орнитин(-) 
лизин 
декарбоксилаза(-)

Кръв гноен раневи 
очен ушен трахеален 
вземане на проба 
посяване насреда на 
тароци или 
комикова βхемолиза 
на кръвен агар 
диференциира се от 
сходните 
ентеробактерии по 
оксидативнияя 
метаболизъм 

Трудна 
антибиотична 
терапия
Аминогликозиди 
широкоспектърни 
пеницилини 
цефалоспорини 3 
хинолони 
(ципрофлоксацин) 
имипенемът

48.Bordet
ella

B.pertussis

Gram (-) къси 
пръчици 
единични и по 2-
ки
капсула-да ресни-
не спори-не

аероб дребни 
изпъкнали,гладки 
колонии с тясна 
хемол. Зона
Glu (+) Lac (+) 
H2S (-) I(-) Ur(-) 
ВХ не C(-)

К-ag най-
вирулентни в 
пресни 
колонии, после 
преминават 
през още 3 
стадия до 4ти 
където са 
авирулентни

Ниска във външна 
среда загива след 
няколко часа 
високочувствител
ен на слънч светл 
високи темп 
дезинфектанти

Филаменотзен 
хемаглутинин фимбрилния 
аглутиноген (адхезивни 
фактори) капсула пертусис 
токсин аденилатциклазен 
токсин и трахеален 
цитотоксин ендотоксин

Въздушно капков инк 
пер от 1 до 3 седм 
катарален  ст.-хрема, 
кашлица, t конв. 
кашлица-пристъпна 
кашлица 
реконвалесц.ст.-
намаляване на 
кашлицата

хемаглутин
аглутиноген

назофар. секрет, 
храчки, кръв 
културелно 
изследване посяват се 
в средата на Борде и 
Жангу микроскопско, 
серологично

еритромицин
макролиди
беталактами
4-хинолони

49.Haemo
philus

H.inflienzae

Gram(-) 
Поединично на 
групи капсули да 
ресни и спори не

Ф.анаероб 37” 
расте в кръв и Hb 
с раст фри V и Х 
S колонии ВХ без 
газ I(+) 

Полизахариди 
в 6 серотипа 2 
протеинови аг 
Р и М

Чувствителен на 
изсушаване и 
ниски t 

Пили капсула ендотоксин 
IgA протен 

Бактериални менингити 
вторични инфекции в 
долните дих пътища

Ринофарингит 
епиглотит синуит 
ларинготрахеит 
пневмония артрит 
конюнгтивит

Назофагеален секрет 
храчки гной кръв 
ликвор културелно 
коаглутинация 
имунофлоресценция

Ваксина 
Ампицилин 
хлорамфеникол 
цефотаксим 
тетрациклин

50.Legion
ella

Gram(-) пръчици 
полиморфизъм 
спори не 1 или 2 
ресни могат да 
имат пили и 
микрокапсули

Много взискателни 
BCYEA среда 35° 
pH 6,9 плоски бели 
до сивобелезникав 
цвят гладки 
колонии Ur(-) 

Термостабилн
и видовоспец 
Ag 
термолабилни 
реснисти Ag

Чувствителни към 
високи 
температури и 
обичайни 
дезинфектанти

Фимбриите микрокапсулите 
ендотоксини протеолитични 
ензими Вникват чрез горни 
дих пътища размн се в пог 
макрофаги

Легионелна пневмония- 
инк пер от 2 до 11 дни 
протича с усложнения и 
непневмотична протича 
като остро грипоподобно 
отминава за 2 до 5 дни

оксидаза слаба 
каталаза (+) кисела 
фосфатаза

Храчки, трахеални 
аспирати бронхиални 
пром води биоптати 
културелно 
серологично с 
имунофлуорисценция

Еротромицин 
рифампицин 

51.Brucell
a

Gram(-) 
кокобактерии или 
къси пръчици 
поединично ресни 
не спори не 

Строги аероби в 
кръвни среди 
трипиказно соев 
агар S Колонии 

A и M Ag в S 
Колониите в R 
кол се откр и 
R Ag 

Във външна среда 
3 до 5 месеца в 
месо мляко вълна 
нчколко месеца 
темп и дезинф ги 
убиват бързо

Ендотоксини А и М антиг 
термолабилен антиг 
интрацелуларно развити  $ 
контактен аерогенен 
алиментарен

След влизане до лимфни 
възли после в кръвн ток 
инк от 1 до 6 седм 
отпадналост температура 
изпотявания болки 
спленомегалия при тежки 
форми артрити неврити 
менингити енцефалити

Пиелит нефрит орхит 
febris ondulans 
инфекциозен 
имунитет с кръстосан 
характер

Кръв костен мозък 
ликвор урина синови- 
ална течност пунктати 
от лимфни възли 
културелно изследнван 
имунофлуорисцентен 
серилогични методи 
реакция на Райт и аглу-
тинация по Хъдсън

Противобурцелоз
на васкисина 
Тетрациклини 
ампицилин 
стрептомицин 

52.Coryne
bacterium 

c.diptheriae

Gram (+) пръчици 
със заоблени 
краища разполо- 
жени по 2-ки(V 
или L образно) 
спори-не капсули-
не ресни-не

Аероби дребни 
кремави колонии 
в течни среди по-
мътняват средата 
Glu (+) Malt (+) 
без да обр. газ 
Zah(-) индол (-)

O-ag K-ag
57 серотипа

Устойчиви
повече от год. в 
хран. среди
при 60 град. 
загиват за 10 мин.

екзотоксин(мн силен)
блок. синтеза на белтък в кл.
(токс. вреда за органите)
увр. НС,сърд. мускулатура и 
паренх. органи

Въздушно капков възп 
процес с фиброзни нале- 
пи

Напрегнат  анти- 
токсичен имуниет про-
ба на Шик 

секрет от гърло ,нос, 
вагина,рани, очи 
микроскопия (по 
Грам и Найсер) 
посявка в/у Льофлер

пеницилин
еритромицин
тетрациклин

53.Listeria

L.monocytogen
es

Gram(+) V-
образни спори не 
капсули не 

Аероби 
невзискателни S и 
R  колонии Glu(+) 
без газ Lac(-)

О Ag H Ag

Устойчиви

Ендотоксин хемолизин 
(листериолизин О)  страдат 
най-често ветеринари 
менингит

Входна врата тънкото 
черво развива се в макр- 
фагите епителни клетки 
на фибробласти локални 
инфекции- конюнгтивит 
леки грипоподобни 
системни инфекции

Менингит до сепсис 
ендокардит или 
пневмония неонатални 
инфекции с преждевре 
менно раждане и диа 
рия дистрес синдром 
пневмония

Гърлен и конюнгти 
вален секрет ликвор 
лимфни възли урина 
кръв Микроскопско 
културелно 
серологично

Пеницилин G 
ампицилин, 
аминогликозиди 

морфологи
я

биохимия

Ag

Резистентн
ост

Патогенност

Заболяване

Ензими

Диагноза

Антибиотиц
и

54.Mycob
acteriacea
e

M.tuberculosis
M.leprae

Gram (+) 
единични и леко 
извити пръчици
червени по Цил-
Нилсен
спори-не капсула-
не ресни-не

облиг. аероби
сухи,надигнати,гр
апави колонии, 
бледожълти

полизах. Аг

Висока до 6 
месеца в 
почва,храчки,гной
няколко месеца 
при 4 град.
при 100 град. 
загиват за 1 мин.

M.tub

. - корд фактор 

първична и постпърв. 
туберкулоза
кашлица,кървави 
хр.,отслабване,отпад налост
развитие на ПА и ПК в л. 
Възли,обр. на 
гранулом,казеозна 

некроза,обр. на каверни
бронхаденит,плеврит
туберк. Менингит

M. leprae

 – лезии и 

грануломи на 
кожата(лепроматозна и 
туберкулоидна лепра)

протеолитични ензими
уреаза лецитиназа 
каталаза оксидаза

Храчки,урина,гной, 
ликвор, фецес

M.tub

. - рифампин

стрептомицин
изониазид
хинолони

M.leprae

 – дапсон

клофазимин
рифампин

55.B.anthr
acis

Gram (+) 
прави/огънати 
пръчици разпол. 
във 
верижки(бамб.пръ
чки)
капсула-
да(

белтъчна

)

ресни-не спори-да

аеробен/анаеробе
н(по-слабо)
непр.кръгли R-
колонии(л.грива)
авир. обр. S-кол.
Glu(+) Malt(+) 
Zah(+) Fru(+) без 
да обр. газ
индол и урея (-)

K-ag
соматичен 
полизах. Аг
протективен 
протеинов Аг

вегетат. ф-ми са 
слабо устойчиви
спорите са с мн 
висока резист.-
автоклавиране при 
121 град. за 30 
мин. дезинфект ги 
убиват за часове в 
почва преживяват 
30-40 год.

само капсулни бакт. са 
вирулентни комплексен 
екзотоксин(едема ф-р етален 
ф-р,протективен Аг белодр. 
ф-ма-пенести хр. и висока t 
ревна ф-ма-кърваво-слузна 
диария,t септична ф-ма-
кръвоизливи,t

серозно-хемораг. 
възпаление с 
некроза,оток и 
лемфаденит ожна ф-ма-
макула->папула-
>везикула->пустула-
>некр. язва с оточна 
зона

съдържимо от 
везикули,пустули,яз
ви,храчки,фецес и 
кръв

пеницилин
тетрациклин
еритромицин
клиндамицин

56.Clostri
dium 
tetani

Gram (+) 
единични/на 
верижки пръчици
ресни-да спори-
да(бараб.палка) 
капсула-не

облиг.анаероб
мрежовидни 
колонии с 
пълзене,слаба 
хемолиза Glu(+) 
желатин(+)

соматични Аг
H-ag(10 
серотипа)

вегет. кл. са слабо 
устойчиви спорите 
са мн резист 
изваря ване за 1-
3ч.,загиват при 121 
град. за 30 мин.,в 
почва преживяват 
10 год.

силен екзотоксин(термолаб.) 
изгр. от тетаноспазмин и 
тетанохемолизин

ригидност на дъвк., 
мимически, вратни и 
др. мускули, дъговидно 
извиване назад, 
тетанични гърчове

гной,некротична т-
н,секрети от кожни 
рани,от 
влагалище,кръв

пеницилини
мускулни 
релаксанти
седативни 
средства

57.

Clostridiu

m 
причинители 
на газаова 
гангрена

Gram(+)/Gram(-) в 
стари култури 
пръчици капсула-
да ресни-не,а 
останалите 
обратно спори-
да(вретеновидни)

строги анаероби
обр. гладки 
кръгли 
колонии,хемолиза 
с вътр. и външна 
зона

соматични 
Аг,а другите 
имат и H-ag

спорите са силно 
резист.-загиват 
при 121 град. за 
30 мин.,в почвата 
живеят години

силни екзотоксини(12)-алфа 
токс. има 
хемолитична,некротична и 
летална акт.
ентеротоксин(хран.токсикои
нф.)

гангрена на т-
ните,оток,крепитации(о
бр. на газ),гнилостна 
миризма,t,интоксикация 
и шок

карболитични с-ва
протеолитична акт.
хиалуронидаза
неураминидаза
колагеназа

раневи 
ексудат,гной,некрот
ична т-н,кръв

пеницилин
карбеницилин
метронидазол

58.Clostri
dium 
botulinum

Gram (+) 
пръчковиден 
капсула-не ресни-
да спори-
да(ракета за 
тенис)

строг 
анаероб,плоски 
гладки колонии с 
тясна хемол. зона

соматични 
Аг(термостаб.)
H-
ag(термолаб.)
екзотоксини(8 
серотипа)

спорите са мн 
устойчиви на 
темпер. и 
дезинфектанти,заг
иват за 30 мин. 
При 121 град.

екзотоксини-токсичен 
компонент(невротоксин),нет
окс. протеинови комп. 

парализи хран. 
ботулинова интоксика- 
ция болки в корема 
главоб.,повр.,птоза на 
клепачите, 2-но вижда- 
не, парализи нарушения 
в говора детска ф-ма-
слабост,адинамия,парал
изи ранева ф-ма-като 
хран.интоксикация

захаролитична и 
протеолитична акт.

повърнати 
материи,изпражнени
я,урина,стом.съдърж
имо, кръв,остатъци 
от храни

аминогликозиди
гуанидинхидрохло
рид

58.Clostri
dium 
defficile

Gram (+) тънки 
пръчици
ресни-да спори-
да

облиг.анаероб
едри,плоски,мато
во-бели колонии
manitol(+) 
sorbitol(+) Glu(+) 
H2S(+)

соматични Аг 
и H-ag(6 
серолог. гр.)
протеинови 
екзотоксини 
А и В

слаба резист. на 
клетките,но мн 
висока на 
спорите

екзотоксини А и В
псевдомембр. колит при 
лечение с широкоспект. Аб
воднисти/кървави изпр.,

колики,t,дехидратаци
я,микроабсцеси,некро
за на чр. Лигавица

захаролитичен и 
протеолитичен

фецес след 
дефекация,биопсич
ни материали

спира се Аб 
лечение
метронидазол
ванкомицин